Lactante Mayor

Durante el primer año de vida las enfermedades mas frecuentes fueron las enfermedades Diarreica y las Enfermedades Respiratorias Altas. A partir del primer año de vida, las Enfermedades Diarreica, las Enfermedades respiratorias Altas siguen siendo las más frecuentes. Sin embargo es importante considerar que a esta edad es que se presentan con mayor frecuencia la Enfermedades Eruptivas.

Estas enfermedades son prevenidas por las vacunas que se colocaron hasta los 12 meses de edad, si estas no fueron administradas por cualquier causa o razón, esta es la edad en que empezarán a presentarse. Las Enfermedades Eruptivas, como la Rubéola, Sarampión, Varicela son las mas frecuentes en su presentación. Todas ellas deben ser diagnosticadas adecuadamente por su pediatra ya que algunas pueden tener complicaciones severas y otras son importantes como antecedente para la vida futura. Otro grupo de patologías que se presentan con un aumento importante de frecuencia son los accidentes. En este punto debemos recordar que los bebes a esta edad, ya caminan pero aún no están conscientes de los riesgos que corren, es por eso que es muy importante acompañarlos permanentemente en su proceso de deambulación enseñándoles los peligros las ventajas y los riesgos de hacer una u otra cosa.

Los accidentes mas frecuentes son por caídas o por golpes en superficies prominentes que están a la altura de ellos. Se deberá evitar tener superficies punzo-cortantes, muy calientes o muy frías al alcance de los bebes. La Ingesta de Tóxicos es también algo frecuente que se debe prevenir guardando estas substancias fuera del alcance de los niños. El juego con juguetes de fácil ingestión como bolas de plástico o metal, monedas, u objetos en general de tamaño muy pequeño debe evitarse ya que los niños lo ingieren o los incrustan en la nariz o en los conductos auditivos generando así cuadros de diferente gravedad. No debemos olvidar que los niños a esta edad tienden a imitar mucho lo que ven y por lo tanto debemos cuidar de hacer o mostrarles actitudes que sean riesgosas para ellos.

Ya hemos mencionado la importancia que tiene el acompañar a los bebes a esta edad en todos los movimientos que realicen para enseñarles a prevenir accidentes y para demostrarles los riesgos que corren. Es muy importante que este acompañamiento no signifique de ninguna manera una limitación de la actividad espontánea que tiene el bebe. Es más, significa estimular esta actividad pero que tenga un contenido distractivo y educativo. La alimentación recomendada a esta edad se traduce fundamentalmente en la siguiente tabla, tomada del libro de Pediatría del Prof. Julio Meneguello:

Alimento	Frecuencia de Consumo	Cantidad Diaria para el Lactante Mayor
Leche	Diaria	750 cc
Carnes	3 Veces por semana	45 g
Huevo	4 Veces por semana	1 Unidad
Leguminosas	3 Veces por semana	35 g
Frutas	Diaria	150 g
Verduras	Diaria	100 g
Papas	Diaria	100 g
Cereales	Diaria	30 g
Pan	Diaria	25 g
Azúcar	Diaria	45 g
Margarina-Mantequilla	Diaria	5 g
Aceite	Diaria	5 g
Radrigan, M.E. “Bases Fisiológicas de la alimentación Infantil” Pediatría, Volumen I J. Meneghello, E. Fanta, J. Macaya, H. Soriano. Tercera Edición Editorial Mediterráneo.

La cantidad diaria de alimentos especificada en la tabla, aporta 1143 calorías y 44.4 g de proteínas. La alimentación debe ser progresivamente más sólida y en pedacitos cada vez mas grandes en la medida en la que vayan saliendo los dientes y el bebe aprenda a masticar. No es recomendable exagerar en la cantidad de leche ya que lo que tome en leche no lo comerá en otros alimentos y como hemos visto en la tabla, el requerimiento es de solo 750 cc al día.

A esta edad se puede desarrollar los que se denomina apetito caprichoso o mal apetito, y esto por lo general depende de la técnica de alimentación y de la variedad de sabores y alimentos que se le ofrece al bebe cada vez. No es bueno mantener las papillas “unisabor”, es conveniente darle una mezcla de sabores individuales. No deben, de ninguna manera, mezclar la distracción con el momento de la alimentación. Ese momento debe ser tranquilo entre la persona que alimenta al bebe y el bebe. Es importante mantener ciertas rutinas y poca distracción.

Es importante cuidar los dientes con aseos después de cada comida. Se debe proteger la piel con cremas no emulsionadas especiales para bebes. La protección solar es muy importante especialmente en La Paz ya que los rayos ultravioletas lesionan la piel. Los bebes a esta edad no deben deambular en los asientos delanteros de vehículos en lo posible deberán estar en sillas especiales diseñadas para automóviles y en asiento trasero con vista hacia atrás.

¿Que alimentos debe comer mi bebe a esta edad?

Se le deben ofrecer todos los alimentos de la dieta habitual de la familia. En el sitio de CUIDADOS, hemos puesto una tabla de los alimentos y su cantidad diaria que deben ingerir los bebes. Lo importantes es que la alimentación sea variada

¿Es bueno que mi bebe vea televisión?

La televisión al margen, del tipo de programas, significa una serie de estímulos visuales y auditivos cambiantes y por lo general estridentes. Esto no ayuda al desarrollo de personas reposadas. Es mucho mas importante a esta edad que oiga música suave, vea figuras con colores fuertes, juegue con objetos de diferentes formas y tamaños y de diferente consistencia.

¿Mi bebe puede salir en las noches?

El bebe puede salir en las noches siempre y cuando se tenga el cuidado de abrigarlo adecuadamente y respetar sus horas de descanso y de alimentación.

¿Qué vacunas debo colocar a mi bebe en esta edad?

Si usted ingresa al vinculo de vacunas de esta página encontrará las fechas indicadas para las vacunas a todas las edades. Durante el segundo año de vida de su bebe debe completar la cuarta dosis de Pentavalente (Difteria, Coqueluche, Tétanos, Hepatitis B y Haemophilus Influenzae tipo B) y la cuarta dosis de Sabin Oral (Polio) Además a esta edad se debe colocar la primera dosis de Varicela y las dos dosis de Hepatitis A.

¿Puede nuestro bebe dormir en nuestra cama?

No es conveniente que los bebes duerman en la cama de los padres, de la madre o del padre o de los hermanos, si esto es físicamente posible. Ellos deben tener su reposo nocturno en su cuna a la edad más temprana posible. Si es posible que duerman en la misma habitación que los padres o los hermanos, siempre y cuando se respete las horas de descanso que necesita el bebe.

¿Podemos fumar en presencia del bebe?

De ninguna manera, deben sabe que los que ingieren en nicotina las personas que fuman un porcentaje similar la ingieren las que presencia el acto de fumar.

¿Debo darle algún medicamento antes de viajar en automóvil, bus o avión?

Por lo general no es necesario y no es recomendable. Solamente en casos particulares y en consulta previa con el pediatra se deberá tomar esa decisión.

¿Hasta que edad usara pañales mi bebe?

Hasta que su maduración motora de la vejiga lo requiera. El entrenamiento para dejar los pañales debe tomar en cuenta que el retener orina voluntariamente requiere de la maduración muscular y neurológica de la vejiga, cosa que ocurre a partir de los 28 meses de vida aproximadamente. Pasa lo mismo con la eliminación de heces.

¿Puede comer comida preparada en la calle o en restaurantes?

Si el alimento que se le ofrece es absolutamente seguro de ser bien cocido con las normas higiene como las de la casa, se puede correr el riesgo de alimentar al bebe con comidas procesadas fuera del hogar.