Recien Nacido

El aseo corporal de los Recién Nacidos es muy importante ya que de esto depende la calidad de piel y la prevención de infecciones oportunistas. Es muy importante que desde el día de su nacimiento, se pase a la piel del bebe aceite de almendras, en la sección de preguntas frecuentes del recién Nacido he puesto mayor información al respecto. Es necesario tomar en cuenta que los recién nacidos pierden calor con mucha facilidad lo cual NO significa de ninguna manera que los recién nacidos deben ser abrigados en exceso. La “formula de oro” es vestirlos con una prenda más de la que se pondrían los padres en ese mismo momento.

El gorrito del bebé, este debe tener una cubierta de algodón que este en contacto con su cabeza y debe ser usado única y exclusivamente para salir fuera de la casa y cuando la temperatura del medio ambiente sea inferior a 15º C. No es recomendable, por ningún motivo utilizar calentadores artificiales en la cuna del bebe como ser frazadas eléctricas, bolsas de agua caliente u otros objetos que tengan temperatura mayor a la del bebe. Esto puede producir quemaduras graves. Es aconsejable poner mayor cantidad de ropa de cama en caso que el frío sea intenso.

Las uñas son delgadas y muy filas, sobrepasan los pulpejos de los dedos, por este motivo es que se debe tomar cuidados para que no lastimen la piel especialmente de su cara. Para esto es aconsejable cubrir las manos del recién nacido con “guantes” o “bolsas” de hilo o algodón. La mamá y el papá deben pedir a la enfermera en la clínica u hospital donde nació, que les enseñen a cortar las uñas del bebe. Se debe usar una tijera pequeña y muy fila, no es recomendable usar corta uñas. Los bebes a esta edad ya deben “acostumbrarse” a las horas del día y las hora de la noche. No debemos crear ambientes artificiales generando oscuridad artificial o luz del día artificial. El día es claro y la noche obscura.

También es importante que la actividad de la casa donde habita el bebe siga la rutina cotidiana y no se generen situaciones especiales exageradas por la llegada del bebe. Se deberán evitar ruidos estridentes, aglomeraciones de personas alrededor del bebe. Debe quedar absolutamente prohibido el consumo de cigarrillos, pipa o puros en el ambiente que habita el bebe. Un asunto que es muy importante y que tiene que ver con los aspectos generales del Recién Nacido y es que conducta tomar con la llegada del nuevo bebe frente a los hermanos o hermanas.

Es importante considerar que todos son de una misma familia sin embargo antes de la llegada del nuevo bebe, existían espacios, rutinas y conductas en las cuales, por supuesto, el nuevo bebe no participaba. Ahora que llegó, el debe participar de toda la rutina familiar. Se debe tener muchísimo cuidado de no invadir los espacios de los otros hijos o hijas pero al mismo tiempo hacer que el nuevo bebe tome el espacio que le corresponde en la familia y que todos compartan de este proceso. He recomendado desde hace mucho tiempo, y creo que con buenos resultados, que el primer encuentro entre los hermanos y el nuevo bebe sea un momento muy íntimo de los padres, los hermanos y el bebe. Que exista una total armonía. Luego será importante, si los hermanos son pequeños que en la ropa del nuevo bebe ellos encuentren algún detalle cariñoso del Recién Nacido para ellos. No me refiero a algo material sino algo que le llegue a la sensibilidad del hermano o hermana. Antes del nacimiento del bebe es recomendable enseñar a los hermanos y hermanas que para alzar al bebe deberán lavarse las manos, así pues al llegar a la clínica o al lugar donde nació el bebe, de inmediato con ayuda del papa o alguna otra persona adulta, los hermanos se deben lavar las manos y con supervisión, relajada, pero constante puedan alzar al bebe en una superficie plana desde donde ninguno de los dos pueda tener accidente alguno.

También es importante que los hermanos desde el primer momento sientan y generen responsabilidades sobre el nuevo bebe. En un principio el solo hecho de ayudar a pasar los pañales, el algodón, el aceite de almendras o la mantita para cubrirlo o pasar el agua que tomará la madre al dar de mamar al bebe, hace que los hermanitos sientan esa responsabilidad en el cuidado de su nuevo hermano o hermana, lo cual es muy importante para generar los vínculos familiares. Los padres, los abuelos, los tíos o los hermanos mayores deben evitar de todas las maneras posibles el tener actitudes violentas con los hermanos frente al nuevo bebe. Las frases “no hagas eso a tu hermanito o hermanita” o bien “no lo o la toques con tus manos sucias” y otras similares, deberán obviarse por el bien de la convivencia cariñosa y armónica familiar. Es importante que los padres recomienden a los amigos y a otros miembros de la familia no solo dar atención al bebe Recién nacido sino a los otros hermanos también, haciéndolos participar del festejo de la llegada del nuevo bebe. La madre del bebe recién nacido experimentará en los días, semanas y algunos meses posteriores al parto alguno cambios de conducta. Estos cambios se deben fundamentalmente a los niveles hormonales que están en proceso de estabilización y también en algunos casos por percepciones negativas, transitorias, de su auto estima. Para afrontar este proceso se requiere del soporte principalmente del esposo o de la pareja y del entorno familiar. Este “cambio de carácter” se manifiesta por exceso de susceptibilidad, llanto fácil e irritabilidad. El apoyo de la familia es muy importante y este debe consistir fundamentalmente en ayudar a elevar la autoestima materna.

¿Con que debo alimentar mi bebe?

La leche materna es el mejor alimento para el Recién Nacido, el Lactante Menor de 1 a 12 meses y el Lactante Mayor (de los 12 a los 24 meses). La composición de la leche materna es la composición ideal a ser absorbida por el intestino del bebe. La mejor, la más segura, la mas completa, la mas higiénica y la más económica alimentación para su bebé es la LECHE MATERNA. Esta imagen, que para mi, se ha convertido en un icono y que ustedes recordaran haber visto en mi consultorio, la tome hace mucho tiempo de una estatuilla en el Museo Metropolitano de Nueva York y simboliza la importancia que la LACTANCIA MATERNA tenía ya en la época de los Egipcios. Mas aún desde que la especie humana existe es la única alimentación que recibían los bebes de su madre o de nodrizas.

Esta alimentación ha servido para mantener la especie, para regular la procreación, para trasmitir la memoria inmunológica (anticuerpos e inmunoglobulinas) de la madre o nodriza a sus bebes y para generar los lazos de amor y cariño al interior de las familias. Al margen de lo histórico, que definitivamente tiene mucho peso, en la actualidad los Pediatras somos abanderados de la lactancia materna debido a que con esta indicación pretendemos apoyar a los niños a tener una optima alimentación y por lo tanto un optimo crecimiento y desarrollo. Estudios con tecnología avanzada han demostrado que la calidad de las proteínas, de los hidratos de carbono, de las grasas y de los micro nutrientes de la leche materna son de la mejor calidad que se puede obtener para el bebe.

Los vínculos que se establecen en el proceso de alimentar al bebe son insuperablemente mejores que aquellos que se establecen a través de la utilización de mamaderas. No quiero dejar de lado el especto económico que para las parejas jóvenes es un aspecto muy importante a considerar. Es importante conocer algunos consejos generales sobre como amamantar al bebe. La madre debe estar cómoda y relajada. Existen varias posiciones compatibles con una buena técnica de alimentación a su bebe:

Posición Acostada

Posición Sentada

Posición Invertida

Cualquiera fuere la posición que la madre decida tener el momento de dar de mamar a su bebe se deben tomar en cuenta algunas consideraciones:

• La cabeza y el cuerpo del bebe alineados.
• La cara del bebe de frente al pecho.
• El cuerpo del bebe pegado al de la madre.
• Sosteniéndole las nalgas.
• El bebe debe abrir ampliamente la boca.
• El pezón y parte de la aureola del seno de la madre deben esta dentro de la boca del bebe
• En el momento de la succión debe:
• Haber más areola sobre la boca del bebe.
• Labio inferior evertido (hacia fuera).
• Boca bien abierta.
• Mentón del bebe toca el pecho.
• Mejillas redondeadas.
• Mamadas lentas y profundas.

Este cuadro que me he permito reproducir de la página web de la Fundación Salud Sucre describe las posiciones adecuadas y las inadecuadas de succionar que tienen los bebes. Lo encuentro altamente instructivo para las madres.

La madre debe mirar tierna y fijamente al bebe. La madre debe conversar con el bebe mientras este mama. La madre, en el momento de dar de mamar a su bebe debe estar lo mas tranquila posible, puede y ojala siempre estuviera, en compañía de algunos miembros de la familia.

No existe descripción alguna en la literatura médica acreditada a nivel mundial de algún caso de “alergia” o “intolerancia” del bebe a la leche materna. Existen excepciones muy puntuales en las que se recomienda suspender la lactancia.

Dichas excepciones son:

SIDA en la madre, Tuberculosis en la madre en un periodo muy contagioso.

Una patología muy rara del bebe llamada Galactosemia, es también motivo de recomendación de suspensión de la Lactancia Materna.

Si no existe ninguno de estos casos no se debe suspender, ni interrumpir la lactancia materna por ningún motivo.

Todo tipo de alimentación suplementaria por causas médicas exclusivamente deberá ser analizada por el médico pediatra ya que esta es una decisión mayor que se deberá tomar en la alimentación de su bebe.